

近年來隨著人們生活環(huán)境和方式的變化,
過敏性疾病的發(fā)病率逐年上升。
越來越多的臨床研究證實,
過敏性疾病具有自然進程,
其發(fā)生發(fā)展有一定規(guī)律可循。
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過敏性疾病有規(guī)律可循嗎?
過敏性疾病是一類全身性進展性疾病,最常見的有過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、過敏性哮喘、過敏性皮炎如濕疹等。

過敏性疾病的發(fā)生發(fā)展隨著兒童患者年齡的增長遵循著一定的規(guī)律。
一般情況下,嬰兒時期最先出現(xiàn)濕疹,隨之發(fā)展為食物過敏、過敏性鼻炎和哮喘。而且隨著患兒年齡的增加,過敏原種類也可能由單一變?yōu)槎喾N,由食物性過敏原過渡為吸入性過敏原。

目前公認能改變過敏性疾病自然進程的方法只有一個,那就是特異性免疫治療(即脫敏治療)。脫敏治療具有近期和遠期療效。近期可使過敏患者的抗過敏藥物使用率明顯減少,有效降低哮喘惡化和下呼吸道感染風險等。遠期可終止過敏性疾病的自然進程、減少患者產(chǎn)生新的致敏源。

02

為什么會患過敏性鼻炎
有兩個致病因素缺一不可,患者首先是過敏體質(zhì),并且接觸了使其致敏的過敏原后刺激誘發(fā)鼻腔粘膜。每位患者的致敏原各不相同,故根據(jù)過敏原的種類決定合適的治療,過敏癥狀嚴重患者需及時就醫(yī)。


03

過敏性鼻炎的病因
遺傳因素

過敏性鼻炎患者即為過敏體質(zhì),并且常顯示出家族聚集現(xiàn)象,故父母若為過敏體質(zhì),其子女日后患過敏性疾病的機率明顯增高,并且子女患病時過敏癥狀的嚴重程度也普遍偏重,需引起大家的重視。
暴露于過敏原

過敏原可誘導機體產(chǎn)生特異性IgE抗體并與之發(fā)生反應(yīng),導致過敏性疾病的發(fā)生發(fā)展。過敏原可分為吸入性、接觸性及食入性三大類,其中,吸入性過敏原是過敏性鼻炎的主要致敏原。
(1)螨蟲:屋塵螨、粉塵螨是我們?nèi)粘I钪凶畛R姷闹旅粼绕涫俏輭m螨主要生活在床墊、枕頭及家具中。在打掃衛(wèi)生時上述致敏物極易飄散于空氣中被吸入, 引起患者過敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹等疾病的發(fā)作。

(2)花粉:花粉的播散有的季節(jié)性,易受氣候影響,主要分為樹木花粉,牧草花粉和莠草花粉。按照其傳播方式的不同可分為兩類,風媒花粉由于飄散量巨大且能遠距離傳輸,蟲媒花粉只有直接接觸才會致敏。

(3)動物毛發(fā)皮屑:所有帶皮毛和羽毛的動物都可引起過敏反應(yīng),特別是貓狗,是誘發(fā)過敏性鼻炎和哮喘的常見病因。其次接觸使用羽毛或毛皮制品也可誘發(fā)過敏。

(4)真菌:真菌向環(huán)境中釋放變應(yīng)原性孢子,通過吸入、接觸等途徑進入人體。常見致敏真菌有曲霉、念珠菌、蘑菇袍子等,它們依靠孢子及菌絲碎片傳播,體積小而輕,易隨風四處飄散致敏。
(5)昆蟲:蟑螂、蚊、蠅等的毛、蛻皮、分泌物及排泄初等均可通過吸入、接觸致敏。

(6)食物:最常見食入性過敏原包括甲殼類動物如蝦蟹、蛋類及其產(chǎn)品、牛奶與奶制品、大豆花生及其產(chǎn)品。其中,嬰幼兒多為雞蛋、牛奶和大豆,而成人多由花生、蝦蟹等導致過敏。

04

什么是脫敏治療
脫敏治療打破了傳統(tǒng)抗過敏藥物治療,其原理是通過調(diào)節(jié)免疫耐受機制,治療過敏疾病。
脫敏治療療程結(jié)束后可對過敏原產(chǎn)生免疫耐受,有效控制長達7-10年,有些甚至終身不再發(fā)病。而且就算過敏癥狀復發(fā),病情也較前明顯減輕。脫敏治療還能降低過敏性疾病患者進展為多重過敏原致敏、鼻竇炎、蕁麻疹等疾病的機率。
05

五、脫敏治療的原理
有過敏癥狀的患者經(jīng)過皮膚點刺試驗或抽血驗過敏原,明確了過敏原類型即可進行脫敏治療。其原理是通過反復接觸相應(yīng)的過敏原提取物(疫苗),誘導患者對特定過敏原產(chǎn)生免疫耐受,并可降低出現(xiàn)新過敏原致敏的風險。
06

脫敏治療的適應(yīng)癥與禁忌癥
有下列情況的過敏性疾病患者,尤其適合脫敏治療:
1、常規(guī)抗過敏藥物不能有效控制癥狀;
2、過敏癥狀由日常生活中無法避免接觸的過敏原誘發(fā);
3、幼兒不宜長期使用抗過敏藥物,以及抗過敏藥物治療時引起不能接受的不良反應(yīng);
4、對長期使用抗過敏藥有顧慮,不能堅持長期持續(xù)接受此類藥物治療。
但不是所有過敏性疾病患者都可進行脫敏治療,以下情況不建議:
1、沒有得到控制的中-重度持續(xù)性哮喘患者;
2、嚴重免疫疾病患者,包括自身免疫性疾病和免疫缺陷性疾病;
3、嚴重心理障礙患者;
4、嚴重心腦血管疾病患者;
5、惡性腫瘤患者。


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