年年被鼻炎纏上？教你打破過敏的惡性循環(huán)

張家港市第一人民醫(yī)院

近年來隨著人們生活環(huán)境和方式的變化，

過敏性疾病的發(fā)病率逐年上升。

越來越多的臨床研究證實(shí)，

過敏性疾病具有自然進(jìn)程，

其發(fā)生發(fā)展有一定規(guī)律可循。

01

過敏性疾病有規(guī)律可循嗎？

過敏性疾病是一類全身性進(jìn)展性疾病，最常見的有過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、過敏性哮喘、過敏性皮炎如濕疹等。

過敏性疾病的發(fā)生發(fā)展隨著兒童患者年齡的增長遵循著一定的規(guī)律。

一般情況下，嬰兒時(shí)期最先出現(xiàn)濕疹，隨之發(fā)展為食物過敏、過敏性鼻炎和哮喘。而且隨著患兒年齡的增加，過敏原種類也可能由單一變?yōu)槎喾N，由食物性過敏原過渡為吸入性過敏原。

目前公認(rèn)能改變過敏性疾病自然進(jìn)程的方法只有一個(gè)，那就是特異性免疫治療（即脫敏治療）。脫敏治療具有近期和遠(yuǎn)期療效。近期可使過敏患者的抗過敏藥物使用率明顯減少，有效降低哮喘惡化和下呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)等。遠(yuǎn)期可終止過敏性疾病的自然進(jìn)程、減少患者產(chǎn)生新的致敏源。

02

為什么會患過敏性鼻炎

有兩個(gè)致病因素缺一不可，患者首先是過敏體質(zhì)，并且接觸了使其致敏的過敏原后刺激誘發(fā)鼻腔粘膜。每位患者的致敏原各不相同，故根據(jù)過敏原的種類決定合適的治療，過敏癥狀嚴(yán)重患者需及時(shí)就醫(yī)。

03

過敏性鼻炎的病因

01

遺傳因素

過敏性鼻炎患者即為過敏體質(zhì)，并且常顯示出家族聚集現(xiàn)象，故父母若為過敏體質(zhì)，其子女日后患過敏性疾病的機(jī)率明顯增高，并且子女患病時(shí)過敏癥狀的嚴(yán)重程度也普遍偏重，需引起大家的重視。

02

暴露于過敏原

過敏原可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性IgE抗體并與之發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致過敏性疾病的發(fā)生發(fā)展。過敏原可分為吸入性、接觸性及食入性三大類，其中，吸入性過敏原是過敏性鼻炎的主要致敏原。

（1）螨蟲：屋塵螨、粉塵螨是我們?nèi)粘Ｉ�活中最常見的致敏原，尤其是屋塵螨主要生活在床墊、枕頭及家具中。在打掃衛(wèi)生時(shí)上述致敏物極易飄散于空氣中被吸入, 引起患者過敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹等疾病的發(fā)作。

（2）花粉：花粉的播散有的季節(jié)性，易受氣候影響，主要分為樹木花粉,牧草花粉和莠草花粉。按照其傳播方式的不同可分為兩類，風(fēng)媒花粉由于飄散量巨大且能遠(yuǎn)距離傳輸，蟲媒花粉只有直接接觸才會致敏。

（3）動物毛發(fā)皮屑：所有帶皮毛和羽毛的動物都可引起過敏反應(yīng)，特別是貓狗，是誘發(fā)過敏性鼻炎和哮喘的常見病因。其次接觸使用羽毛或毛皮制品也可誘發(fā)過敏。

（4）真菌：真菌向環(huán)境中釋放變應(yīng)原性孢子，通過吸入、接觸等途徑進(jìn)入人體。常見致敏真菌有曲霉、念珠菌、蘑菇袍子等，它們依靠孢子及菌絲碎片傳播，體積小而輕，易隨風(fēng)四處飄散致敏。

（5）昆蟲：蟑螂、蚊、蠅等的毛、蛻皮、分泌物及排泄初等均可通過吸入、接觸致敏。

（6）食物：最常見食入性過敏原包括甲殼類動物如蝦蟹、蛋類及其產(chǎn)品、牛奶與奶制品、大豆花生及其產(chǎn)品。其中，嬰幼兒多為雞蛋、牛奶和大豆，而成人多由花生、蝦蟹等導(dǎo)致過敏。

04

什么是脫敏治療

脫敏治療打破了傳統(tǒng)抗過敏藥物治療，其原理是通過調(diào)節(jié)免疫耐受機(jī)制，治療過敏疾病。

脫敏治療療程結(jié)束后可對過敏原產(chǎn)生免疫耐受，有效控制長達(dá)7-10年，有些甚至終身不再發(fā)病。而且就算過敏癥狀復(fù)發(fā)，病情也較前明顯減輕。脫敏治療還能降低過敏性疾病患者進(jìn)展為多重過敏原致敏、鼻竇炎、蕁麻疹等疾病的機(jī)率。

05

五、脫敏治療的原理

有過敏癥狀的患者經(jīng)過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或抽血驗(yàn)過敏原，明確了過敏原類型即可進(jìn)行脫敏治療。其原理是通過反復(fù)接觸相應(yīng)的過敏原提取物（疫苗），誘導(dǎo)患者對特定過敏原產(chǎn)生免疫耐受，并可降低出現(xiàn)新過敏原致敏的風(fēng)險(xiǎn)。

06

脫敏治療的適應(yīng)癥與禁忌癥

有下列情況的過敏性疾病患者，尤其適合脫敏治療:

1、常規(guī)抗過敏藥物不能有效控制癥狀；

2、過敏癥狀由日常生活中無法避免接觸的過敏原誘發(fā)；

3、幼兒不宜長期使用抗過敏藥物，以及抗過敏藥物治療時(shí)引起不能接受的不良反應(yīng)；

4、對長期使用抗過敏藥有顧慮，不能堅(jiān)持長期持續(xù)接受此類藥物治療。

但不是所有過敏性疾病患者都可進(jìn)行脫敏治療，以下情況不建議：

1、沒有得到控制的中-重度持續(xù)性哮喘患者；

2、嚴(yán)重免疫疾病患者，包括自身免疫性疾病和免疫缺陷性疾病；

3、嚴(yán)重心理障礙患者；

4、嚴(yán)重心腦血管疾病患者；

5、惡性腫瘤患者。

0512-56919998

www.syy.org.cn

←掃碼關(guān)注

“張家港市第一人民醫(yī)院”

微信公眾號

←掃碼關(guān)注

“張家港市第一人民醫(yī)院”

視頻號

←掃碼關(guān)注

“張家港市第一人民醫(yī)院”

訂閱號

部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，如涉及侵權(quán)或?qū)Π鏅?quán)有疑問，請留言聯(lián)系，我們將及時(shí)處理。

審核：宣傳科

供稿：耳鼻咽喉頭頸外科